Décrire votre lien avec la personne pour laquelle vous faite cette demande * :
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Client * :
Adolescent 14 à 17 ans
Adulte 18 ans et +
Couple
Enfant de 4 à 13 ans
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Nous sommes désolés, nous ne pouvons traiter votre demande, aucun professionnel n'ayant de disponibilité dans un délai raisonnable. Les disponibilités sont mises à jour quotidiennement.
Merci de votre compréhension.
Vous invitons à poursuivre vos démarches auprès de l’ ordre des psychologues du Québec .
Les informations inscrites dans ce formulaire ne seront pas conservées.
Si vous vivez une détresse psychologique importante, vous pouvez communiquer avec une de ces ressources :
Info-Social 811 (service confidentiel de consultation téléphonique offert 24 heures par jour, 7 jours sur 7) Urgence-Détresse au 1-866-APPELLE
Pour quel type de service faites-vous cette demande? *
Évaluation psychologique
Neuropsychologie
Psychoéducation
Psychothérapie
Supervision clinique
Traitement des troubles du sommeil
Traitement du stress post-traumatique
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Vous avez été référé à nos services par:
Un ami
Un professionnel de la santé
ACC
CNESST
IVAC
SAAQ
Santé Canada - Autochtones
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Nom du professionnel:
Votre demande s'adresse-t-elle à un professionnel en particulier?
1er choix:
Amélia Leal
Anne-Marie Guay
Christianne Bolduc
Claudine Barrette
Fanny Badaroudine
Félix Veillette
François Lafond
Idir Saggadi
Jacques Lussier
Julie Sauvageau
Katy Lamarre
Kossigan Kokou-Kpolou
Lisandre Danis-Ouellet
Mélinda Mercier
Nadine Vézina
Pénélope Lavoie
Rachelle Paquin
Rémi Labbé
Sophie Tanguay
Valérie Laflamme
Ce champ est obligatoire.
2ème choix:
Félix Veillette
Idir Saggadi
Jacques Lussier
Kossigan Kokou-Kpolou
Lisandre Danis-Ouellet
Mélinda Mercier
Rachelle Paquin
Rémi Labbé
Sophie Tanguay
Valérie Laflamme
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